卷二十三 產后痢疾作渴

　　校注婦人良方卷二十三 產后痢疾作渴

　　宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校

　　方論第一

　　產后下痢作渴者。乃力亡津液。或胃氣虛不能生津液。但止其渴。痢自差。

　　愚按、前癥若渴而不止喜冷飲。屬胃氣虛不能生津液。宜用七味白術散。夜間發(fā)熱口渴。屬腎水弱而不能潤。宜用六味丸。并佐以益氣湯。以滋化源。附治驗方藥

　　一產婦瀉痢。發(fā)熱作渴。吐痰。肌體消瘦。飲食少思。或胸膈痞滿?；蛐「姑泬嬆暧嘁印Ｓ嘁詾槠⒛I之瀉。朝用二神丸。夕用六君子。二月余而痊。

　　一產婦患前癥。形體倦怠。飲食不進。與死為鄰。此脾胃俱虛也用四神丸、十全大補湯數劑而愈。附方

　　七味白術散方見三十一卷第二論 六味丸方見二十四卷第十一論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 十全大補湯方見二十四卷第四論 四神丸 二神丸二方見八卷第八論產后大便秘澀方論第二

　　產后大便秘澀。因腸胃虛弱。津液不足也。若腹悶脹。宜服麻仁丸潤之。若用苦寒藥通則危矣。

　　愚按、前癥若計其日期。飲食數多。即用藥通之。禍在反掌之間。必待腹?jié)M覺脹。欲去不能者。乃結在直腸。宜用豬膽汁潤之。若服苦寒痚通。反傷中氣。通而不止。或成痞癥。若去血過多。用十全大補。血虛火燥。用加味四物。氣血俱虛。用八珍湯。雖數日不通。飲食如常。腹中如故。仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期。飲食數多而通之。則誤矣。附治驗

　　一產婦大便七日不通。飲食如常。腹中如故。此腹未滿也。用八珍加桃杏二仁。至二十一日。腹?jié)M欲去。用豬膽汁潤去而安。

　　一產婦大便不通?；蛴猛ɡ帯Ｖ须涿浲础ｏ嬍成跎?。又用蜜導之。大便不禁。吃逆不食。余以為脾腎復傷。用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數劑。喜其年壯而愈。不然。多致不起。

　　一產婦大便秘結。小腹脹痛。用大黃等藥。致吐瀉不食。腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜治之而愈。 一婦人大便秘澀。諸藥不應?？嗖豢裳?。令飲人乳而安。

　　麻仁丸

　　大麻仁研如泥 枳殼 人參各四分 大黃二分

　　右為末。入麻仁。煉蜜丸。桐子大。每服二十丸。空心。溫酒下。未通。漸加。不可過服。

　　阿膠枳殼丸 治產后大便秘澀。以阿膠枳殼二味。等分為末。蜜丸桐子大。滑石末為衣。溫水下二十丸。如或未通再服附方

　　十全大補湯 八珍湯二方見二十四卷第四論 加味四物湯方見二十四卷第六論產后大小便不通方論第三

　　產后大小便不通。因腸胃虛弱。津液燥竭故也。

　　愚按、前癥若參前后論及八卷八論主治。附治驗

　　一產婦大小便不通。諸藥不應。將危矣。令飲牛乳。一日稍通。三日而痊。人乳尤善。

　　桃花散 治膀胱積滯血澀。大小便秘。

　　桃仁 葵子 滑石 檳榔等分

　　右為末。每服二錢。空心。蔥白湯調下。

　　通氣散 治產后大小便不通。方見八卷第七論產后遺糞方論第四

　　產后遺糞。取故燕窠中草燒為末?；蚩莸\、牡蠣?；虬讱a、芍藥。各等分為末。俱用酒調服。或用固腸丸亦可。

　　愚按、前癥若脾腎虛弱。用還少丹。仍以補中益氣湯為主。虛寒。加肉豆蔻、補骨脂。或四神丸。若脾腎虛寒。用八味丸。兼四神丸。仍佐以前二方。附治驗小便出屎方藥附

　　一產婦大便不實。飲食少思。五更或侵晨遺屎。此中氣虛寒。脾腎不足。用補中益氣。送四神丸而痊。

　　一產婦小便出糞。名大小腸交。乃氣血俱虛。失行常道。先用六君子湯二劑。又用五苓散二劑而痊。循常腸交。亦可用。附方

　　還少丹 治脾腎虛寒。飲食少思。發(fā)熱盜汗。遺精白濁。又治真氣虧損。肌體瘦弱等癥。

　　肉蓯蓉 遠志去心 茴香 巴戟 乾山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲山茱萸去核 牛膝 杜仲去皮姜制 楮實子 五味子 白茯苓各二兩

　　右各另為末。用棗肉百枚并煉蜜丸。桐子大。每服五七十丸?？招?。溫酒?；螓}湯下。日三服

　　補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 四神丸方見八卷第八論 八味丸方見二十四卷第十一論 五苓散方見二十一卷第十論產后諸淋方論第五

　　產后諸淋。因熱客于脬。虛則頻數。熱則澀痛。氣虛兼熱。血入胞中。則血隨小便出。而為血淋也。

　　愚按、前癥若膀胱虛熱。用六味丸。若陰虛而陽無以化。用滋陰腎氣丸。蓋土生金。金生水。當滋化源。仍參第八卷小便淋瀝頻數類。附治驗

　　一產婦小水淋瀝?；驎r自出。用分利降火之劑。二年不愈。余以為脾腎之氣虛。用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

　　滑石散 治熱淋。

　　滑石五分研 通草 車前子 葵子各等分

　　右為末。以漿水調服。

　　治小腸有熱。小便澀痛?；驗檠?。

　　廿□瞿麥 黃芩 冬葵子各二兩 通草二兩 大棗十二枚

　　右以水七升。煎二升半。分二服。

　　治脾氣不利。小便不通。桔紅為末。每服二錢。空心溫酒下。

　　治肺氣不利。小便不通杏仁十四枚。去皮尖炒食之。

　　治脾轉小便不利。滑石一錢半。寒水石一錢。水煎服。附方

　　六味丸方見二十四卷第十一論 滋陰腎氣丸 補中益氣湯二方見二十四卷第六論產后小便頻數方論第六

　　產后小便數者。乃氣虛不能制故也。

　　愚按、前癥若因穩(wěn)婆不慎。以致胞損而小便淋瀝者。用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數。當補脾肺若膀胱陰虛而小便淋瀝。須補肺腎。仍參第八卷小便頻數諸類。附治驗

　　一產婦小便頻數。時忽寒戰(zhàn)。乃屬脾肺虛弱。用補中益氣。加山茱、山藥為主。佐以桑螵蛸散而愈。后患發(fā)熱肺熱。盜汗自汗。月水不調。用加味逍遙散而安。

　　一產婦患前癥。吐痰發(fā)熱。日晡作渴。此膀胱陰虛。用補中益氣湯。佐以六味丸而愈。又患痢后小便頻數。手足俱冷。屬陽氣虛寒。用前湯及八味丸而瘳。

　　桑螵蛸散 治陽氣虛弱。小便頻數。或為遺尿。

　　桑螵蛸三十個炒 鹿茸酥炒 黃耆各三兩 牡蠣煨 人參 厚樸 赤石脂各二兩

　　右為末。每服二錢。空心。粥飲調下。

　　又方。用益智仁為末。米飲下。附方

　　八珍湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 補中益氣湯方見二十四卷第六論 六味丸 八味丸二方見二十四卷第十一論產后小便不禁方論第七

　　廣濟治產后小便不禁。用雞尾燒灰。千金翼用白薇、芍藥為末。俱用溫酒下。日三服。或桑螵蛸半兩。龍骨一兩。為末。每服二錢。粥飲調下。

　　愚按、前癥若脾肺陽虛。用補中益氣湯。若肝腎陰虛。用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒。用八味地黃丸。附治驗

　　一產婦小便不禁。二年不愈。面色或青赤。或黃白。此肝脾氣血虛熱。用加味逍遙散為主。漸愈。佐以六味丸而痊。后因怒小便自遺。大便不實。左目頓緊。面色頓赤。仍用前散。佐以六君子湯。以清肝火。生肝血。培脾土而瘳。

　　補脬飲 治胞破小便淋瀝。

　　生絹黃色者一尺 白牡丹用根并皮 白芨各一錢

　　右水一碗。煎至絹爛。溫服。服后忌言語。否則無效。

　　雞內金散 治氣虛溺床。用雄雞＜?月坒＞胵并腸燒為末。溫酒調服。附方

　　補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 六味丸 八味丸二方見二十四卷第十一論 加味逍遙散方見二十四卷第四論產后小便出血方論第八

　　產后小便出血者。因虛熱血滲于脬也。以亂發(fā)洗凈。燒為末。米飲調服?；蚧┮诲X。生地黃汁調下。

　　愚按、前癥若膏粱積熱。用加味清胃散。醇酒濕毒。葛根解酲湯。怒動肝火。加味小柴胡湯。郁結傷脾。加味歸脾湯。思慮傷心。妙香散。大腸風熱。四物、側柏、槐花。大腸血熱。四物、炒連、槐花。腸胃虛弱。六君、升麻、柴胡。元氣下陷。補中益氣。茯苓、半夏。胃氣虛弱。六君、升麻。血虛。四物升麻。氣血俱虛。八珍、柴胡、升麻。大凡元氣虛弱而發(fā)熱者。皆內真寒而外假熱也。但用六君?；蜓a中益氣加炮姜。溫補脾氣。諸癥悉退。若四肢畏冷。急加附子。附治驗方藥大便下血附

　　一產婦尿血面黃。脅脹少食。此肝木乘脾土也。用加味逍遙。補中益氣。兼服而愈。后為懷抱不樂。食少體倦。驚悸無寐而仍作。用加味歸脾湯。二十余劑。將愈?；笥诒娬?。服犀角地黃湯。諸癥復作。仍服前湯而愈。

　　一產婦糞后下血。食少體倦。此脾氣虛熱。用補中益氣。加吳茱炒黃連五分。四劑頓愈。用歸脾湯而痊。

　　一婦人怒則便血。寒熱口苦?；蛐孛{脹痛?；蛐「蛊?。此肝木乘脾土。用六君、柴胡、山梔而愈。用補中益氣、加味逍遙而不復作。

　　一婦人久下血在糞前。屬脾氣虛寒。用補中益氣。加連炒吳茱一錢。數劑稍緩。乃加生吳茱五分。數劑而愈。黃連炒吳茱萸法見七卷第五論

　　一產婦大便后血?？谇嫓Ｐ孛{膨滿。小腹悶墜。內熱晡熱。食少體倦。日晡面赤。灑淅惡寒。此脾肺氣虛。先用六君加乾姜、木香。漸愈。用補中益氣。將愈。用歸脾湯全愈。后勞役兼怒。發(fā)熱血崩。夜間譫語。此熱入血室。用加味小柴胡。二劑而熱退。用補中益氣。一劑而血止。用逍遙散、歸脾湯。調理而安。

　　葛花解酲湯 治酒積上下。外消其濕。

　　白豆蔻 砂仁 葛花各五分 木香五分 青皮三錢 陳皮 白茯苓 豬苓 人參各一錢半 白術 神黡 澤瀉 生乾姜各二錢

　　右為末。每服五錢。白湯調下。

　　加味清胃散方見二十四卷首論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味歸脾湯 歸脾湯 八珍湯 逍遙散 加味逍遙散五方見二十四卷第四論 妙香散方見六卷第八論 四物湯 六君子湯 補中益氣湯三方見二十四卷第六論產后陰脫玉門不閉方論第九

　　產后陰脫。玉門不閉。因坐產努力。舉動房勞所致。或脫肛陰挺。逼迫腫痛。小便淋。

　　愚按、玉門不閉。氣血虛弱也。用十全大補湯。腫脹焮痛。肝經虛熱也。加味逍遙散。若因憂怒。肝脾氣血傷也。加味歸脾湯。若因暴怒。肝火血傷也。龍膽瀉肝湯。仍參第八卷末諸論。附治驗

　　一產婦玉門不閉。發(fā)熱惡寒。用十全大補加五味子。數劑而寒熱退。用補中益氣加五味子。數劑而玉門閉。

　　一婦人脾胃素弱。兼有肝火。產后玉門腫痛。寒熱作渴。嘔吐不食。外敷大黃等藥。內用驅利之劑。腫及于臀。諸癥蜂起。此真氣虛而邪氣盛也。先用六君子以固腸胃次用補中益氣以補陽氣。不數劑而全愈。

　　一產婦患此失治。腫潰不已。形體消瘦。飲食少思。朝寒暮熱。自汗盜汗半年矣。用補中益氣。加茯苓、半夏。膿水漸少。飲食漸進。用歸脾湯共五十余劑而愈。

　　一產婦玉門不閉。小便淋瀝。腹內一塊攻走脅下。或脹或痛。用加味逍遙散。加車前子而愈。

　　一婦人子宮腫大。二日方入。損落一片。殊類豬肝。面黃體倦。飲食無味。內熱晡熱。自汗盜汗。用十全大補湯。二十余劑。諸癥悉愈。仍復生育。

　　硫黃散 治產后陽氣虛寒。

　　硫黃 烏賊骨各半兩 五味子五錢

　　右為末。搽患處。日三易。

　　一方。蛇床子一升。炒熱。帛裹熨患處。亦治陰痛。

　　一方。子宮脫出。以萆麻子仁十四枚研涂頂心。入即洗去。附方

　　十全大補湯 加味逍遙散 加味歸脾湯 歸脾湯四方見二十四卷第四論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論婦人陰蝕疳方論第十

　　婦人少陰脈數而滑者。陰中有瘡。名曰慝?；蛲椿虬W。如蟲行狀。膿水淋瀝。亦有陰蝕幾盡者。皆由心神煩郁。脾胃虛弱。氣血流滯耳。內當補心養(yǎng)胃。外以藥傅洗乃可。

　　愚按、前癥乃肝脾郁結之癥。木旺生蟲耳。宜解郁清肝。備見八卷陰中生瘡類。附治驗

　　一產婦素有肝火患此。內潰癢痛。食少熱渴。小水淋瀝。用加味逍遙散、加味歸脾湯。兼服。間以蘆薈丸。外以鶴虱草。煎洗而愈。

　　治疳蟲蝕下部。用蒲黃研勻傅入內。

　　平胃散。加貫眾末二錢。以熟豬肝拌藥。內陰中。附方

　　加味歸脾湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 蘆薈丸方見七卷第七論產后乳少或止方論第十一

　　婦人乳汁。乃氣血所化。若元氣虛弱。則乳汁短少。初產乳房焮脹。此乳未通。若怒氣乳出。此肝經風熱。若累產無乳此內亡津液。蓋乳汁資于沖任。若婦人疾在沖任。乳少而色黃者。生子則怯弱而多疾。

　　愚按、前癥若氣血虛弱而不能化生。宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出。宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化。在上為乳。在下為經。若屢產無乳?；虼蟊銤瓬?。當滋化源。附治驗

　　一產婦因乳少服藥通之。致乳房腫脹。發(fā)熱作渴。余謂血氣虛。以玉露散補之而愈。

　　涌泉散 能下乳。忌食姜、椒、辛辣飲食。

　　王不留行 廿□瞿麥 麥門冬 龍骨各二錢

　　右用豬蹄汁一碗。酒一杯。煎服。以木梳于乳上梳下。

　　冷氣血虛。鐘乳粉每服二錢。煎漏蘆湯調。附方

　　玉露散 治乳脈不行。身體壯熱。頭目昏痛。大便澀滯等癥。

　　人參 白茯苓 桔梗炒 芍藥各一錢甘草炙六分

　　右水煎服。產后乳出方論第十二

　　產后乳汁自出。乃胃氣虛。宜服補藥止之。若乳多滿痛。用溫帛熨之。未產而乳自出。謂之乳泣。生子多不育。

　　愚按、前癥氣血俱虛。用十全大補湯。肝經血熱。用加味逍遙散。肝經怒火。用四物、參、術、柴、梔。肝脾郁怒。用加味歸脾湯。附治驗

　　一產婦勞役。忽乳汁如涌。昏昧吐痰。此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇。更以十全大補湯。數劑而安。若婦人氣血方盛。乳房作脹?；驘o兒飲脹痛。增寒發(fā)熱用麥芽二三兩。炒熟。水煎服。立消。其耗散血氣如此。何脾胃虛弱。飲食不消方中多用之。

　　十全大補湯 加味逍遙散 加味歸脾湯三方見二十四卷第四論獨參湯方見三卷第十一論 四物湯方見二十四卷第六論產后吹乳方論第十三

　　產后吹乳。因兒飲口氣所吹。令乳汁不通。壅結腫痛。不急治。多成癰。速服括蔞散。及敷南星。更以手揉散之。

　　愚按、前癥用藥。切不可損其氣血。治驗見二十四卷。

　　括蔞散。乳香二錢。括蔞一個。酒煎服。用南星溫湯調涂。

　　一方。用陳皮一兩。甘草一錢。水煎服。產婦妒乳方論第十四

　　妒乳。因兒未能飲。余乳蓄結。以致腫痛。初不吮通之。必致成癰。若乳頭生瘡浸淫。名妒乳。宜赤龍皮湯。天麻湯。飛烏膏。飛烏散。傅以黃連胡粉散。

　　愚按、乳盛?；驘o子飲乳。以致腫痛。炒大麥芽煎服。其乳即散。若成瘡。當從乳癰類治。若皮膚浸淫成瘡。當用本方。

　　治乳初腫痛內消方。用

　　瓜蔞 粉草一寸 生姜一塊半生半炒

　　酒二碗。煎服下。頓去敗乳。再服即愈。

　　赤龍皮湯。槲皮三升。水一斗。煮五升。溫洗之。

　　麻草湯。以天麻草五升。水煎洗之。此草葉若麻葉。冬生夏花。赤如鼠尾?；ㄒ嘞唇鶟癜W陰蝕等瘡。

　　飛烏散。用燒朱砂。作水銀上黑煙。各要粉共三兩枯礬一兩傅之。諸熱浸淫。丈夫陰蝕癢濕。小兒頭瘡疳蝕瘡等。

　　黃連胡粉膏治癥同前

　　黃連二兩末 胡粉一錢 水銀一兩同研令消散

　　右皮裹熟。挼和合傅之。

　　一方。乳頭裂破。秋茄子裂開者。陰乾。燒存性。水調涂之。